[病例072]瓜蒌薤白半夏汤配合复杂病变介入治疗

术前：入院时痰浊中阻，气机不畅，反复发作胸闷胸痛，当治其标，以化痰宣痹通阳为主，予《金匮》瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜蒌15g薤白15g清半夏9g枳壳10g。方中瓜蒌开胸中痰结，半夏化痰降逆，薤白辛温通阳，豁痰下气，再加陈皮、桂枝、枳壳、党参通阳、理气。方中以白扁豆、薏苡仁、山药之甘淡，莲子之甘涩，助白术既可健脾，又可渗湿，砂仁芳香醒脾，促中州运化，通上下气机，杜仲、仙灵脾、山茱萸温补肾阳，以健脾运，化痰湿。该患者为糖尿病多支血管病变，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者多为弥漫性病变、多支血管病变并伴有左心功能不全。经此治疗，辅以饮食起居调节，患者症情稳定，心绞痛无发作，且身体困重、乏力等症具有明显好转。