[病例078]清热凉血法治疗反复支架内血栓形成

术后阿司匹林100mg，每日1次，波立维75mg，每日1次，低分子肝素钙5000U皮下注射，每12小时1次，阿托伐他汀20mg，每日1次，美托洛尔（倍他乐克）12.5mg，每日2次，依那普利2.5mg，每日2次。考虑在停替罗非班（欣维宁）时衔接中药治疗，予以清热化痰、理气活血，选用温胆汤合桃红四物汤加减，加黄连、麦冬清热化痰滋阴。手术因素：置入多个支架、长支架、支架贴壁不良、支架重叠、Crush技术，最后管腔直径较小、支架结构变形、分叉支架、术后持续慢血流、正性重塑、管腔丢失、病变覆盖不完全或夹层撕裂均可导致支架内血栓的形成。