[病例079]苓桂术甘汤辅助急性心肌梗死介入治疗

反复胸痛伴呼吸困难2周，加重18小时。经上述处理，BP：130／85mmHg，SpO 2：99%，但患者嗜睡、动则气喘、不能平卧、心悸、无胸痛，伴咳嗽、咯痰、无发热、口淡不欲饮水、下肢轻度水肿、四肢倦怠、怕冷、纳差、恶心呕吐、尿量少，双肺可闻及少许湿啰音，心率快，舌淡暗、胖大，苔白，脉细滑。苓桂术甘汤一方出自《伤寒论》，具有温阳化饮、健脾利水降逆之功。故治疗以该方为基础方加减，方中用茯苓、白术健脾利水，辅以桂枝取火生土，补心火以助脾土，心火旺又可以温化心下之水，以收通阳利水降逆之功，泽泻利水而不伤阴、葶苈子利水泻肺平喘，同时加用活血化瘀、化湿和胃等药物治疗。