[病例094]中医药配合CRTD治疗扩张型心肌病

患者2005年开始出现活动后气促，双下肢水肿，伴有心悸，夜难平卧，时有夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，患者气促反复发作，多次在外院住院及门诊治疗，诊断为扩张型心肌病。刻下症：心悸气短、手足冷、乏力、小便不利、双下肢水肿、呼吸困难、不能平卧、口唇青紫，舌质滑润，脉沉细涩。患者对多巴胺、多巴酚丁胺存在依赖，持续泵入多巴胺、多巴酚丁胺针治疗2周，药物不能撤离，每次因停用多巴胺、多巴酚丁胺针几个小时，就再次出现气促。在治疗过程中，患者虽然多次出现左心衰，但治疗仍然坚持根据病情变化和国际指南的要求予以ACEI和美托洛尔（倍他乐克）进行抗心衰治疗，加强中医辨证论治疗，坚持中西医结合治疗本病是取效的关键。