[病例]62﹒乳腺原发NHL误诊为乳腺癌胸膜、心包膜转移

3个月前左乳腺蚕豆大肿块、无痛。2个月前因增长较快，在某院手术切除，病理诊断为“乳腺癌”。胸片、B超、化验示右胸渗出性积液，未见癌细胞，拟诊“结核性胸膜炎”。T 36℃，浅淋巴结未触及，颈静脉怒张，有右胸腔积液及心包积液体征，肝、脾未触及。尿便常规、肝肾功能、骨髓涂片、结核菌素试验等均无异常。胸腔液、心包液均为渗出液，未见癌细胞。胸部CT示双胸腔积液、心包积液、上纵隔淋巴结肿大。临床拟诊为结核性胸膜炎、心包炎、乳腺癌浆膜转移不能排除。复审核某院病理切片，修正病理诊断为NHL（大核裂细胞型）。改用长春新碱、环磷酰胺、泼尼松治疗，临床缓解出院。病理检查质量，亟待提高。