病例4 高级别胶质瘤

突发左侧肢体抽搐伴意识丧失。MRI示右额叶略长T1长T2信号影，边界不清，增强扫描病变无明显强化（图2.1﹒ 5 ﹒ 4a～c），考虑低.FDG最浓集处病理镜下观察为肿瘤组织与正常脑组织的交界区，肿瘤细胞排列疏密不均，血管内皮细胞增生不明显（HE ×.FDG PET显像通常为边界清晰的高代谢灶，FDG分布可不均匀，肿瘤的坏死或出血区不具有代谢活性，表现为放射性缺损，肿瘤周围的水肿呈代谢减低。MET最浓集处肿瘤细胞密集排列，血管内皮细胞高度增生，FDG最浓集处为肿瘤组织和正常脑组织的交界区，血管内皮细胞增生不明显，说明同FDG相比，MET的摄取程度更与肿瘤组织的微血管密度密切相关。