病例1 甲状旁腺功能亢进症

因乏力伴恶心、呕吐2个月入院。既往有尿路结石病史，经排石冲剂治疗后症状有改善。近来双下肢乏力，无明显骨痛。查体：甲状腺右叶下极可扪及一黄豆大小结节，质地韧，边界尚清，随吞咽上下活动不明显，无触痛。实验室检查：血钙1.5mmol／L ↑，甲状旁腺激素（PTH）增高（850pg／ml），血肌酐增高（150 μ mol／L），碱性磷酸酶正常。B超检查：甲状腺右叶下后方、右颈总动脉内侧后方见2.5cm × 1 ﹒ 6cm大小低回声肿块，形态尚规则，境界尚清，血流丰富，甲状旁腺腺瘤不能除外。术后病理：甲状旁腺腺瘤（体积2.5cm × 2cm × 1 ﹒ 3cm）。但是对于引起HPT病灶的定位，常用的方法为甲状旁腺核素显像、颈部B超和CT。