病例4 直肠癌骨转移

结合临床考虑直肠癌骨转移（osseous metastasis of rectum carcinoma），行全身骨显像和胸、腹、盆部。全身骨显像示：中轴骨显影很清晰，股骨、肱骨近段放射性分布欠均匀，双肾影稍淡（箭头示），结合临床骨转移不能除外（图5.2﹒ 1 ﹒ 4a）。诊断意见：直肠癌术后广泛骨转移。在常规的骨显像不能除外有无骨转移灶时，应选用第二种影像学手段。本病例在全身骨骼不能确定骨转移的情况下，采用18 FDG PET／CT显像证实了多发骨转移的存在。而18FDG PET显像反映的是肿瘤细胞代谢情况，表明该例患者骨转移癌的细胞代谢增高，故呈阳性显像。