[病例]第1节 支气管异物误诊为肺炎一例分析

病例简述：患儿，男，1岁半。以“反复咳嗽1个半月”入院。约1个半月前无明显诱因出现频繁咳嗽，以阵发性干咳为主，夜间及白天均有咳嗽，偶有气喘，期间偶有发热，无呼吸困难。既往无哮喘史，无湿疹。在当地医院诊断为“喘息性肺炎”，多次予头孢类抗生素等治疗，症状反反复复，时好时坏。发病前未发现明显的诱因，入院后初步诊断为“迁延性肺炎”，与抗感染、雾化等支持对症治疗，同时完善相关检查。胸片及CT检查是诊断儿童支气管异物的重要手段。支气管异物X线常表现为肺气肿、肺不张、纵隔异常运动等间接变化，有时仅有肺纹理增粗、斑片状阴影等不典型改变。对于久治不愈的肺炎、喘息应警惕气管异物的可能。