[病例]第5节 肺炎支原体肺炎并发心包积液误治一例分析

病例简介：患儿，男，15岁。因“发热、胸痛2周，加重1天”入院。入院前2周开始发热伴轻微胸痛、乏力、流涕，就诊于村诊所，测体温39℃，按照“急性上呼吸道感染”、给予“头孢菌素”输液及口服药物等治疗5天，体温有所下降。但3天后再发高热，入院前一天，患儿胸痛加重伴咳嗽、痰少、气促、深呼吸时心前区疼痛加重。门诊心脏彩超示中等量心包积液。腹部B超示肝淤血。遂以“心包积液”收入院。心包穿刺抽出淡红色血性心包积液180ml，心积液检查示血红细胞满视野、白细胞少许。胸部CT发现右侧胸腔少量积液、心包积液。修正诊断为肺炎支原体肺炎并发心包积液。