[病例]1﹒5 脑梗死抗凝

患者药物治疗给予低分子肝素钙抗凝治疗，氯吡格雷抗血小板凝聚治疗，给予马来酸桂哌齐特注射液（克林澳）进行脑保护治疗，给予舒血宁改善微循环治疗，并同时给予肠内营养支持、抗感染、调节水电解质平衡的治疗。在使用抗凝、抗血小板治疗过程中，药师首先提出患者为鼻饲患者，不适宜应用阿司匹林肠溶片，而选用氯吡格雷，同时与医生严密监测患者凝血功能的变化。2003年《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》中明确提出对脑梗死不应当推荐早期抗凝治疗，但在血栓进展特别是房颤或具有其他高危再栓塞危险的心源性原因、动脉夹层或高度动脉狭窄时可考虑抗凝治疗［ 2 ］。由于该患者为进展性卒中，给予抗凝治疗的效果大于风险，故给予抗凝治疗。