病例73 反复右上腹痛4年，加重半年

患者，女性，13岁，于2010年1月26日入院。患者以腹痛为主诉，在问诊中要着重询问腹痛部位、放射部位、伴随症状、诱因及体位关系等相关因素，以初步判断患者腹痛是腹腔脏器疾病还是全身疾病的腹部表现。思维提示：结合患者体格检查的结果与问诊虽然能明确患者的诊断，但病因学诊断还需要结合实验室及影像学检查以进一步判断。思维提示：患者有腹痛同时伴有淀粉酶和脂肪酶的升高（＞ 3倍正常值），再结合实验室检查和影像学检查结果，该患者轻症急性胰腺炎诊断基本明确，MRCP和ERCP显示存在胰腺分裂，考虑为该患者急性胰腺炎的病因。治疗以内镜下治疗为首选，其并发症主要有胰腺炎、内支架阻塞、支架移位及副乳头切开时出血等。