[病例]5﹒9 面肌痉挛术后应用拉氧头孢致凝血功能障碍

药师建议：停用拉氧头孢，因为拉氧头孢结构中含甲硫四氮唑结构，在肝微粒体中与维生素K竞争性地结合谷氨酸二羧化酶，使其缺乏辅助因子而活性不足，从而造成凝血因子产生障碍，导致凝血酶原时间延长。维生素K与凝血功能障碍：阻塞性黄疸、胆盐分泌障碍、食欲不振及广泛使用抗生素等可致维生素K的摄取、吸收、利用和代谢发生障碍。本案例中，药师从药物化学结构入手，发现了抗感染药物拉氧头孢对凝血功能的影响，同时，在非常用药物的用法用量上，药师也为医生提供了有效的帮助。中山大学器官移植研究所﹒肝移植围手术期凝血功能障碍的治疗——我们的共识[J]﹒中国实用外科杂志, 2007，27。