[病例]5﹒11 莫西沙星致肝损伤和谵妄

临床药师认为：莫西沙星有引起肝功能损害及精神症状的报道，该患者肝酶升高及精神症状与莫西沙星应用存在时间关系，停用莫西沙星，建议换用哌拉西林／他唑巴坦（4.5g，每8小时1次，滴速大于2小时）。关于莫西沙星：莫西沙星为8‐甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，通过抑制细菌的DNA复制、转录、修复及重组所需的细菌DNA拓扑异构酶发挥抗菌作用，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌、伯氏柯克斯体均敏感。莫西沙星的不良反应［ 1 ］：临床试验中，莫西沙星的不良反应发生率为1%～10%的有头痛、眩晕、QT间期延长、味觉异常、恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、肝功能指标异常。