案例一 急性支气管炎

学习目标：1 ﹒掌握急性支气管炎的治疗原则和药物治疗。2 ﹒熟悉急性支气管炎的临床表现和常见致病病原体。患者入院后，结合病史及临床检查，确诊为细菌感染所致的急性支气管炎，给予抗感染、止咳、祛痰等治疗。氨溴索、阿奇霉素和头孢哌酮舒巴坦用药后可出现纳差、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应，阿奇霉素和头孢哌酮舒巴坦还可致假膜性肠炎，用药期间应注意观察，若患者出现腹泻症状，应考虑是否为假膜性肠炎，如诊断确立，应立即采取相应治疗措施。对于病毒所致的急性气管支气管炎患者给予抗菌药物治疗，并无明显的治疗效果，但若患者出现脓性痰和白细胞升高则是应用抗菌药物指征。