[速览]第四节 抗利尿激素不适当分泌综合征

抗利尿激素不适当分泌综合征（SI ADH，SI AVP）是因体内ADH分泌异常增多或其活性作用增强导致的临床综合征，主要表现为水潴留、尿排钠增多、稀释性低钠血症。SI ADH起病隐匿，多继发于呼吸系统疾病、肿瘤、炎症、药物或外科手术，近年已逐步引起临床重视。某些肿瘤组织合成并自主性释放ADH，以原发性脑肿瘤、血液系统恶性肿瘤、胸腔内非肺部癌肿、皮肤肿瘤、胃肠道癌肿、妇科癌肿、乳腺癌肿、前列腺癌肿及各种肉瘤相对多见，其中以小细胞肺癌最常见。利尿剂的应用:严重低钠血症可以给予袢利尿剂呋塞米40～80mg／d，静脉注射，噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪无效，有时可加重SI ADH，所以不能应用。但毒性大，可诱发氮质血症。