EP方案(依托泊苷联合顺铂)为局限期小细胞肺癌的标准化疗方案。由于本病有高发生率的脑转移,对达到完全缓解(CR)的患者应考虑用预防性全脑放疗,可减少脑转移发生率和可能改善生存期。Pujol JL等对92例广泛期SCLC患者进行的随机双盲对照试验结果显示,沙利度胺组整体生存时间为11.7个月,安慰剂组为8.7个月,沙利度胺组明显优于安慰剂组。手术切除,切缘阴性者可观察。手术切除,术后辅助化疗。有以下因素者如纵隔淋巴结清扫不彻底、淋巴结包膜外侵犯、多个肺门淋巴结转移、肿瘤距切缘过近者化疗后加放疗。胸壁,接近气管或纵隔受侵:首选手术,切缘阴性者化疗,切缘阳性者再次手术切除+化疗,或放疗+化疗。
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