案例二 肺鳞癌辅助化疗

1 ﹒掌握《 NCCN临床实践指南》推荐的肺癌常用辅助化疗方案GP方案的临床应用方法。右下肺鳞癌术后1月余，1周期化疗第20天。患者为中低分化肺鳞癌（p T2N0M0，B期),依据2010 《 NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》：如手术切缘为阴性，可观察或行化疗。对于其他有并发症且无法耐受顺铂的患者可使用紫杉醇／卡铂方案代替，在GALGB9633试验中，紫杉醇／卡铂方案在亚组中显示，肿瘤大于4c m的患者可受益。该患者所用化疗药物吉西他滨和卡铂引起便秘的发生率较低，因此应充分考虑5‐HT3受体阻断药引发便秘的可能。粒细胞集落刺激因子(G‐CSF)应在化疗药物用药完全结束至少24小时以后应用。