案例四 肺印戒细胞癌姑息化疗

1 ﹒掌握培美曲塞联合卡铂方案的使用方法。术后病理：印戒细胞癌，切面积13c m × 8c m，呈黏液腺癌样分化，低度分化，手术切线上未查见癌细胞，支气管旁淋巴结2枚查见转移癌。该患者经术后病理证实为印戒细胞癌，病理分期为T3N2M0 Ⅲ A期，且术后患者病情进展迅速，靶标检测结果：EGFR突变（－）、KRAS突变（＋）、ERCC1低表达、β‐Tubin及RRM1和TS高表达。印戒细胞癌又称黏液细胞癌，一般多见于消化道。肺印戒细胞癌的临床症状与其他类型的肺癌相似，缺乏特异性表现。恶性程度高，血管、淋巴管浸润和淋巴结转移发生率高，通常转移至支气管周围淋巴结，但亦可远距离转移，累及脑、骨及肝等，任何脏器的印戒细胞癌预后均较差。