案例二 非霍奇金淋巴瘤——弥漫大B 细胞淋巴瘤（DLBCL）化疗

利妥昔单抗可以与化疗同日给药，也可以在化疗前1天给药，该患者治疗首日应用利妥昔单抗治疗，肌注氯苯那敏、地塞米松预防药物过敏反应，先给予小剂量利妥昔单抗100mg缓慢静滴观察化疗反应，未出现皮疹、发热等过敏反应，然后逐渐加快给药速度到足够剂量。第2天给予CHOP方案化疗，托烷司琼5mg预防恶心呕吐，给予环磷酰胺1400mg快速静滴，给予多柔比星100mg静滴，给予长春新碱2mg静脉注射，口服泼尼松70mg，每日3次。粒细胞集落刺激因子正确用法应该在化疗结束24小时以后用药，只有在某些血液肿瘤化疗方案如Flag中集落刺激因子可与化疗药物同时应用，该患者粒细胞集落刺激因子应该在化疗24小时后开始用药为宜。一旦肾功能衰竭必须进行血液透析。