案例三 非霍奇金淋巴瘤（外周T 细胞淋巴瘤）化疗

托烷司琼虽然为长效止吐药物，体内半衰期却有明显的个体差异，很多患者每日1次5mg难以达到24小时良好止吐效果，而对于顺铂、蒽环类等致吐作用强的化疗药物，每日增加1次给药确实能提高止吐效果。目前最好的止吐药物也只能对抗约70%的胃肠道反应，故目前提倡多作用靶点止吐药物联合应对顽固性恶心呕吐来提高止吐效果。临床常用联合皮质激素和镇静药物以增强止吐效果，非乳腺癌患者也可以联合肌注甲氧氯普胺来提高止吐疗效，静脉滴注甲氧氯普胺容易引起严重的锥体外系反应所以不可取。口服与静脉化疗联合应用者，应该使用静脉化疗推荐的止吐治疗。