案例四 慢性淋巴细胞白血病复发化疗

患者4年前因“乏力、颈部淋巴结肿大”就诊，骨髓象及淋巴结活检加免疫组化结果诊断为慢性淋巴细胞白血病，确诊后给予FC（氟达拉滨＋环磷酰胺）方案化疗6周期，化疗过程顺利，化疗后颈部肿大淋巴结消失，后曾口服沙利度胺治疗，具体剂量及疗程不详。氟达拉滨是一种核苷类似物，联合后两种药物可作为一线化疗或难治或复发的慢性淋巴细胞白血病的解救化疗。苯达莫斯汀是一种烷化剂，与苯丁酸氮芥及氟达拉滨等药物几乎没有交叉耐药性，故苯达莫斯汀单药被NCCN指南推荐为一线治疗，而联合利妥昔单抗作为二线治疗。