[治疗]四、治疗原则：上腔静脉综合征

SVCS为肿瘤急症之一，就诊后应及时治疗。有半数患者因呼吸道梗阻或颅内压增高需要在活检前即开始治疗。或放在症状缓解后再开始检查。对化疗敏感的小细胞肺癌、恶性淋巴瘤及生殖细胞瘤有时可先做化学治疗。化疗时应避免经上肢静脉输注，特别是右上肢静脉，因血流速度慢，甚至有血栓形成和静脉炎及不稳定的药物分布等情况，故宜选用下肢小静脉。两种途径的选择应根据病情而定，如果患者颈部压迫、肿胀较重或颈静脉有狭窄及血栓形成，应考虑采取股静脉途径放置内支架的综合治疗。早期研究表明，肝素抗凝治疗合并放疗和（或）化疗可以缩短住院时间。因静脉导管所致血栓形成的上腔静脉阻塞，用抗凝治疗即可消除阻塞。