案例 肺鳞癌合并上腔静脉综合征

1 ﹒掌握上腔静脉综合征患者的药学监护要点。右肺鳞癌1周期化疗6月余，放疗后17天。右肺上叶近肺门处见软组织肿块，右肺上叶支气管被阻断，右肺上叶及中叶肺不张，病灶向内侵及纵隔，肺门血管部分被包绕。因目前不宜再行放疗，且无化疗禁忌，入院后即给予吉西他滨联合顺铂方案化疗，同时配合呋塞米及甲泼尼龙（甲强龙）对症处理，因患者血压偏高，请心内科会诊加用硝苯地平控释片。该患者在本次治疗中原定使用GP方案（吉西他滨＋顺铂），后改用GC（吉西他滨＋卡铂）方案，视为合理，原因分析如下：患者入院期间CT显示上腔静脉受压,表现为静脉回流障碍导致头颈部及右上肢肿胀，诊断为SVCS。