案例二 毛细血管内增生性肾小球肾炎伴部分肾小球新月体形成

1 ﹒掌握毛细血管内增生性肾小球肾炎伴新月体形成的治疗原则、主要治疗药物及其监护要点。停用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠及奥美拉唑注射液，给予醋酸泼尼松片40mg po qd，加用头孢克洛胶囊0.25g po tid（共服用1周）、非洛地平缓释片5mg po qd，余治疗同前。针对急性免疫介导的炎症病变采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击强化治疗。阿莫西林钠克拉维酸钾、螺内酯均可致胃肠道反应，阿莫西林钠克拉维酸钾致腹泻发生率与给药剂量呈正相关。阿莫西林克拉维酸钾在慢性肾脏病患者中的剂量调整如表2‐3：表2‐3阿莫西林克拉维酸钾在慢性肾脏病患者中的剂量调整。