1个月前以发热为唯一症状,未试体温。到结核医院摄胸片未见异常,血象示全血减少,诊断未确1994年8月29日以“发热待查”收入院。T 39 ﹒ 2℃,贫血貌,淋巴结不大,皮肤无出血点及瘀斑,胸骨、胫骨无叩、压痛,肝、脾均未触及。体温38.5℃~40℃稽留,拟诊伤寒但无根据,抗感染治疗无效。疑诊为急性再生障碍性贫血或急性粒细胞缺乏症,但骨髓示明显增生象,疑诊为MDS。小原巨核细胞易见,基质轻度水肿,无纤维细胞增生。活检诊断MDS。明确诊断后病人自动退院,用糖皮质激素治疗无效。临床体会:以发热为主要表现,白细胞减少、稽留热型疑诊伤寒,但无诊断依据。
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