[病例]2﹒多发性骨髓瘤所致的骨髓坏死尸体解剖瘤细胞广泛软组织浸润

全身疼痛、高热、乏力、纳差5天入院。住院10天皮肤出现瘀斑，右上睑下垂，伸舌右歪，贫血加重。骨髓有核细胞结构不清、边缘模糊，可见均匀的嗜酸性物质。确诊为骨髓坏死，经治无效，于21住院日死亡。尸体解剖诊断为多发性骨髓瘤，脑、肺、肾、胰、脊椎和腹腔淋巴结广泛浸润。讨论：本例骨髓坏死临床诊断明确，尸体解剖诊断多发骨髓瘤，并有多发软组织脏器广泛浸润，可认为骨髓坏死由骨髓瘤所诱发。骨髓瘤如此广泛软组织多脏器浸润实属少见，诱发骨髓坏死亦少见报道。由于骨髓坏死，骨髓涂片不能辨认骨髓细胞形态，骨髓瘤的诊断在尸体解剖前难于想到或肯定。骨髓坏死争取骨活检或有助于明确病因。