[病例]1﹒反复发热、脾大入盆的原发性骨髓纤维化白血病样变

1970年12月至1971年3月共4次每月一次的发热，每次约持续3～4日。7月左肋部痛、乏力、盗汗，9月再发热达38℃，检查发现脾大及贫血，两次胸骨穿刺均为干抽，骨髓活检诊断为骨髓纤维化，未特殊治疗。贫血貌，表浅淋巴结不大，肝大3cm，脾达脐下。尸体解剖病理诊断原发骨髓纤维化，末期呈白血病样变。据国外某组110例原发性骨髓纤维化病例约20%于末期呈现慢性粒细胞白血病向急粒转化的表现。本例血象符合这种改变，早期主要表现为反复短程发热，并死于脾肠粘连性肠梗阻，总病程2年余。巨脾是本病主要表现，本例脾大呈进行性，终期已进入骨盆。