3个月前开始骨痛、左髋部最重伴间歇性低热,来院检查。对症治疗无效,骨痛增剧,胸骨、左髋、腰部明显,活动受限伴高热,黑便一次,全血细胞进行性减少,8天后转入内科。骨髓活检:骨质疏松极易刺入,镜检见破碎难辨形态的细胞,散在于酸性物质之中,诊断为骨髓坏死。死后做肝、脾穿刺,镜检见异形组织细胞包括吞噬细胞、异形多核巨组织细胞,呈灶性或弥漫性浸润,死后确诊恶组致骨髓坏死。因此上述改变在诊断骨髓坏死起决定作用。以上检查特点结合发热、骨痛、进行性恶化、较快死亡,临床诊断符合恶组诱发骨髓坏死。由于骨髓3次穿刺均为干抽,而骨活检因骨髓坏死,亦未能取得对诊断恶组的支持。
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