[治疗]5．上游治疗

预防性控制房颤高危因素可使患者获益更多。2010年欧洲心脏病学会（ESC）房颤指南首次将上游治疗正式确定为治疗策略之一。房颤的“上游治疗”这一名词为既往“非抗心律失常药物的抗心律失常作用”的另一名称，其本质为房颤的。一、二级预防，具体指医生应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、他汀类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物，治疗可引发房颤的高危疾病，进而预防新发房颤，同时避免已发生房颤者的房颤复发和病情发展。针对原发病的各种预防性治疗策略对其他类型的心律失常也都适用。对于我国房颤患者，不推荐双联抗血小板治疗替代华法林，对于具有华法林禁忌证的患者可采用阿司匹林单药治疗。