[出院诊断]心力衰竭

1 ．冠心病不稳定型心绞痛。该患者为缺血性心肌病所致心力衰竭，若无法解决缺血病因，则需长期服用利尿药控制心力衰竭。因肾功能正常，呋塞米应用2～3天，左、右侧心力衰竭症状基本得到控制后，可改为氢氯噻嗪长期口服利尿，并根据临床症状调整用药剂量。氢氯噻嗪一般用至50mg，每日2次尚不能满意控制心力衰竭时，可再次改为呋塞米交替应用。没有证据表明硝酸酯类药物对于改善患者预后，即延长寿命，预防心力衰竭、再次心肌梗死或猝死有效。该患者存在缺血性心肌病及心力衰竭，且应用硝酸酯类没有副作用（青光眼、头痛头胀、血压过低），可以长期用药。一般心力衰竭、应用利尿药的患者要求血钾维持在4.5mmol/L以上为宜。有哪些注意事项？