六、不同类型的心绞痛

绝大多数心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过70%，在心肌耗氧量增加（如上楼、上坡、提重物、饱食、餐后走动）而冠状动脉血流又不能相应增加血供的情况下，即可发生心肌的急性缺血缺氧，引发心绞痛症状。目前对于冠状动脉CT公认的仍是阴性预测值高，即冠状动脉CT未发现明确狭窄病变时可以不必进一步行冠状动脉造影或考虑介入治疗。冠状动脉造影:上述无创检查对冠心病的诊断有重要价值,但冠心病的确诊以及对冠状动脉狭窄病变部位和严重程度要作出准确判断，仍需做冠状动脉造影。根据心电图及心肌坏死标志物检查可明确诊断。