[病理生理] 二、冠状动脉粥样硬化的病理生理

尸检资料表明，冠状动脉粥样硬化最常发生于冠状动脉的左前降支，尤以其起始段的上1 / 3为甚。其次为右冠状动脉，再次为左回旋支及左冠状动脉主干。当脂纹中脂质含量过多或其他因素使泡沫细胞崩解时，可引起纤维组织大量增生，常在病变表面形成一帽状结构，进而发生玻璃样变。粥样斑块属不稳定斑块，其表面上的纤维帽常发生破溃，形成粥样溃疡。斑块内的小血管常因坏死组织的腐蚀而发生斑块内出血。斑块的坏死物流出后，管壁在血压影响下可以向外膨出形成血管瘤。