案例 高血压病3级

1 ．掌握治疗高血压药物的种类及各自的特点。该患者15年前开始反复头痛、头胀发作，发现血压升高，此后多次测血压均高于140/90 mmHg，平日仅于头痛时服用降压药物及索密痛片（去痛片）缓解不适，曾间断口服硝苯地平、吲达帕胺等多种药物降压，服药后血压可降至140/90 mmHg以下，未规律监测血压，间断有午后下肢水肿。近1个月头痛发作较频，伴双眼视物模糊，测血压波动于140～200/90～120mmHg，服用硝苯地平降压效果不明显，为求诊治来医院。四肢：双侧桡动脉及足背动脉搏动对称，肌力正常，双下肢凹陷性水肿。上述治疗3天后血压有下降趋势，1周时降至150/100 mmHg，下肢水肿消退。阿托伐他汀20mg，每晚1次。