收缩压高、舒张压低,脉压差大,表现为单纯收缩期高血压。其主要原因是老年人大动脉弹性降低,血管僵硬度增加,远端波反射落到了收缩期而不是舒张期,还有因主动脉僵硬,失去了缓冲能力,舒张期血压缺少主动脉弹性回缩力维持,这两大因素导致收缩压升高和舒张压降低。国内外研究结果均证实,收缩期高血压和舒张期高血压均可导致心血管并发症,而收缩期高血压患者其发生率更高,病情更为严重,特别是老年收缩期高血压伴有低舒张压患者。由此可知,老年单纯收缩期高血压对人们的健康危害是严重的,并不亚于经典型高血压。老年认知功能障碍至少部分与高血压有关,故对老年高血压患者可进行认知评估。
……