第三节 心 律 失 常

心脏传导系统由负责正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成，它包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左、右束支和普肯耶纤维。窦房结是正常窦性心律的起搏点，冲动在窦房结形成后首先扩布到左、右心房，导致心房肌组织依次收缩，从而将心房内的血液泵入心室。心电图是检测心律失常的最主要手段，是诊断心律失常的“金标准”。然而，心电图只能记录非常短的一段时间，而心律失常通常是间歇发生的。因此，动态心电图（Holter）可持续记录24～48小时心电图，为心律失常提供定性和定量诊断。心内电生理学检查能够更准确地确定心律失常的起源以及对治疗的可能反应。