案例 恶性胸腔积液

1 ﹒掌握恶性胸腔积液药物治疗方案及治疗药物的药学监护要点。其控制恶性胸腔积液的作用主要是抑制肿瘤细胞，同时具有轻度的胸膜腔硬化作用，形成壁层胸膜与脏层胸膜的粘连，且具有以下优点：①无骨髓抑制和免疫抑制作用。博来霉素能从多个环节杀伤肿瘤细胞，阻止恶性胸腔积液的产生，与顺铂比较，博来霉素疗效高而毒副反应少，是治疗恶性胸腔积液较好的一种药物。该患者给予1次胸腔内注射顺铂后，进行含顺铂的方案全身化疗，为避免大量顺铂的毒副作用，选择博来霉素进行之后的胸腔内化疗，博来霉素可与全身化疗同时进行。注射博来霉素前,预防性应用地塞米松或吲哚美辛可减轻发热反应。