[治疗]第二节 癌痛的临床评估和治疗

在癌痛治疗前，必须进行全面正规的疼痛评估，以判断疼痛的病因和病理生理机制类型以及其他影响疼痛的因素。在临床实践时会发现有时候疼痛的原因不容易确定，因为除了肿瘤疾病本身的原因外，患者情绪、生活方式以及社会心理、社会文化等因素都与癌痛的发生和治疗有不同程度的关联。因此要在相信患者主诉的前提下，结合临床证据对病情作出客观评价，最终设定适合的目标，制订个体化的疼痛治疗计划。临床药师在参与癌痛患者治疗评估时，注意将患者对疼痛主观的体验与其他指标结合后评估，对药物选择、剂量滴定、药物转换、不良反应等方面密切监测。癌痛患者特别是老年患者，可能需要联合多种药物，应注意发现可能存在的药物间相互作用。