[病例]4﹒感染性左房粘液瘤类似感染性心内膜炎

1971年因突然晕倒，被诊断为风湿性心脏病。近期因心跳、气促，超声心动图检查诊断为左房粘液瘤，于1980年6月6日入院。心界向左扩大，心尖部有舒张期杂音、细震颤和肿瘤扑落音，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有Ⅱ级收缩期杂音。蛋白电泳γ‐球蛋白0.299，血培养3次均生长链球菌。住院后体温38.5℃～40.2℃，先后用青霉素2000～4000万U／d静滴、氨苄西林12g／d静滴、先锋霉素I 12g／d静滴，7周后热退，血培养转阴，但皮肤、眼结膜出现出血点。9月15日突然发生左下肢动脉栓塞。术中切除瘤体重12.5g，瘤表面检出大量革兰阳性球菌，二尖瓣未见赘生物。但粘液瘤多不发热，即或发热，亦无明确的感染症象，无需抗感染治疗。