咳嗽、痰中带血、低热1个月入院。X线及CT均示左肺弥漫分布的粟粒小结节影,后者并显示纵隔及肺门阴影增大。肺呈单侧弥漫粟粒阴影的病变,仍以粟粒结核最为多见,也不排除肺转移癌或其他播散性感染性疾病,其播散途径很可能是经左支气管动脉血行播散。本例初拟诊结核或尘埃沉着肺,经病理检查确诊单肺血行播散性肺癌,当为少见,但较单侧尘肺尚容易理解。