[病例]25﹒肺癌同时并发肺结核48例

主要临床表现：咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛，与单发肺癌、肺结核没有差异，发热15例，痰抗酸菌阳性16例，胸腔积液10例。肿瘤类型：鳞癌19例、腺癌15例、小细胞未分化癌9例、未定型5例，中央型13例、周围型35例。结核与肺癌部位：两种病变在同一部位35例、同侧不同肺叶11例、左右不同肺2例。胸片所见：拟诊肺癌中，团块状25例、结节状11例、癌性空洞2例、阻塞性肺炎32例、肺不张16例、胸腔积液10例。在拟诊肺结核中斑片状30例、斑点状12例、边缘模糊云絮状6例。据58例病组的诊断经验，虽已确诊为肺结核，但具有以下情况，应怀疑并发肺癌：①抗结核治疗中病变不吸收反而增大或出现新的团块状影。单结节阴影超过3cm,特别是边界不清并有毛刺。