[病例]17﹒以发热、呼吸道症状为主要表现的肺大细胞癌并发嗜酸粒细胞性类白血病反应

3个月来咳嗽、咯血、左侧胸痛、发热、消瘦、乏力，经治无效入院。T38℃，消瘦，左锁骨上、右腋下淋巴结略触及，气管偏右，左胸叩诊发浊，肝肋下4cm，轻杵状指。胸片正面像示左胸腔积液，左上纵隔阴影增宽，侧位片后上部密度增高，前下方有块状阴影。尸体解剖取左肺组织3块，几乎全部为癌组织，其排列似肉瘤，细胞大小、形态各异，有大量大细胞及梭形细胞，有明显吞噬现象，核分裂多见。病理诊断肺大细胞癌。本例主要临床表现为发热、肝明显增大、白细胞明显增高，纵隔影增宽、块状影、胸腔积液并短期死亡，符合LCLC的一般临床特点。有关LCLC型肺癌的临床报道较少，关于其临床特点或与嗜酸粒细胞类白血病反应的关系，有待近一步观察及总结。