[病例]第二节 直肠出口障碍伴顽固性便秘

直肠出口梗阻是指由于各种原因导致盆底肌功能不良，从而导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。女性可伴有阴道或子宫脱垂，常需患者用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。常见的病因有：直肠无力（直肠前突、直肠内套叠、会阴下降等）、盆底肌功能不良（耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓症等）、肠外梗阻等。本病症以青壮年女性发病为多见，直肠无力性便秘亦多见于老年人。慢传输型便秘与出口梗阻型便秘或两种以上原因引起的便秘有时可同时存在，术前应将其完全诊断，防止忽略了某一种原因引起的便秘而导致术后便秘复发，影响手术效果。