[病例]第十一章 妇科手术输尿管损伤发生的原因及治疗

输尿管损伤是盆腔手术治疗中少见而严重的并发症之一，给患者心理及生理上带来一系列的痛苦。特别是未辨认出的输尿管损伤往往导致术后远期发病，容易导致治疗的延误，甚至引起肾功能受损或感染等严重后果。因此，在妇科手术操作中增强输尿管损伤危险的意识及如何预防和处理输尿管损伤显得十分重要。据文献报道，妇科手术中输尿管损伤的发生率约0.16%，妇科腔镜手术输尿管损伤的发生率为0.27%。所以，妇科手术预防输尿管损伤的关键在于术前充分准备，术中认清输尿管的解剖位置及变异，最好术前行输尿管造影，出血时不应盲目止血，遇到困难手术先将输尿管游离出来，正确操作，避免损伤，如一旦损伤，应及时发现，及时修补。