[病例]第六节 凶险型前置胎盘

有前次剖宫产史、此次为前置胎盘、胎盘植入30%～50%者，Chattopadbyay称之为凶险型前置胎盘。前置胎盘伴胎盘植入者死亡率高达10%。近年来随着剖宫产率增加，凶险型前置胎盘发病率也增加。产后子宫内膜受损、切口处瘢痕愈合不良、子宫内膜缺陷、绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层，可导致再次妊娠时形成前置胎盘及胎盘植入。有报道认为，任何有植入性前置胎盘的孕妇皆应小心评估保留子宫的可能性，一旦有合并侵犯子宫颈的植入性前置胎盘，应给予子宫切除等积极治疗，以减少并发症及死亡。