[病例]第二节 剖宫产术中膀胱损伤

剖宫产术所致膀胱副损伤时有发生，其原因与以下因素有关：①盆腔严重粘连致使膀胱移位：在切开腹膜或分离膀胱时由于解剖关系不清，便有发生膀胱损伤的危险。膀胱膨胀,位置上升：常见于术前未排空膀胱或未置导尿管。分离粘连时损伤膀胱、或盲目钳夹缝扎形成膀胱阴道瘘、或再次剖宫产娩出胎儿时切口撕裂至膀胱。脏器发育或解剖异常:如膀胱底异常升高。子宫下段纵切口撕裂延长:偶可伤及膀胱。预防：剖宫产膀胱损伤可发生于切开腹膜或分离膀胱与子宫下段时。3 ﹒及时发现膀胱损伤并修复，术后注意抗炎及留置导尿（使膀胱空虚，降低其张力利于损伤处愈合）是取得良好预后的关键。