[病例]第五节 剖宫产术后失血性休克

近年来由于剖宫产率的上升，手术引起的近期和远期并发症也明显增加，子宫切口血肿是剖宫产术常见的并发症之一。对于有高危因素的产妇加强产后观察尽早诊断、恰当选择子宫切口位置避免子宫切口撕裂、严格掌握剖宫产指征、提高手术技巧、预防及抗感染治疗、加强营养、纠正贫血与低蛋白血症、提高机体的抵抗力是预防与治疗切口血肿的重要。针对本案：①头位难产产程中改行剖宫产术：患者孕足月，宫口开大6c m，持续性枕后位，产程停滞后改行子宫下段剖宫产，由于此时已经历较长时间的试产，胎头深固，子宫下段菲薄，加上胎头压迫，容易造成子宫下段缺血、水肿和血管脆性增加，胎头深固造成娩头困难。