[病例]第五节 妊娠合并急性出血坏死性肠炎

又称急性出血性肠炎、急性坏死性肠炎、急性节段性出血坏死性肠炎，是一种以小肠的广泛出血、坏死为特征的肠道急性蜂窝织炎，其发病与肠道缺血、感染等因素有关，临床以急性腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血及全身中毒症状为主要表现，病变主要累及小肠，呈节段性。成人型急性出血坏死性肠炎在我国20世纪60年代各地都有大量报道，但随着生活好转，发病率锐减。妊娠合并急性出血坏死性肠炎极其少见，危及母儿生命。因此，围术期处理尤为重要，如注意水、电解质及酸碱平衡紊乱的纠正，全身营养支持，术后继续胃肠减压，保证腹腔引流管通畅，继续应用广谱抗生素及甲硝唑抑制肠道及腹腔细菌，特别是厌氧菌的生长，对中毒严重者，可给糖皮质激素治疗。