[病例]第二节 妊娠合并主动脉夹层破裂

主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是极为严重的血管疾病，病情凶险，病死率高，且其发病率呈上升趋势。主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离，是主动脉中层的解离过程，并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。本病多发病急骤，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。妊娠合并主动脉夹层一旦诊断明确应尽早终止妊娠，以期最大限度地降低妊娠对心血管系统的不利影响，延缓疾病进展。增强磁共振、超声以及主动脉造影对主动脉夹层的诊断则可有一定的辅助作用。