[辅助检查] 第二节 核素下肢静脉显像

PE的栓子99%是血栓，其中80%的血栓来自下肢深静脉和盆腔静脉，因此，确定下肢深静脉血栓形成对诊断PE有着很重要的意义。X线下肢静脉血管造影被认为是诊断血管异常的金标准，但由于碘造影剂对血管内膜的刺激和损伤，往往加重了血管的炎症，且造影剂的加压冲击，可造成血管内血栓的脱落，故此检查方法已基本被放弃。目前，常用的方法是，彩色多普勒血管超声和核素下肢静脉显像。肺灌注／通气显像提示PE中度可能性时，下肢深静脉血栓形成的诊断将使PE的诊断成为高度可能性，当然，还应当注意X线平片的表现及结合临床综合判断。